狗的冯·威尔布兰氏病（VWD）
狗的冯·威尔布兰氏病（VWD）
狗von Willebrand病（VWD）的概述
冯·威尔布兰德（Von Willebrand）疾病（VWD）是由冯·威勒布兰（Von Willebrand）因素（VWF）缺乏引起的，冯·威勒（Von Willebrand）因素（VWF）是允许血液形成血块的元素之一。 冯·威尔布兰氏病可能导致狗长时间或过多的出血。
VWD是一种遗传缺陷，通过遗传物质从父母转移到后代。 继承很复杂，但是VWD同样有可能影响男性和女性，一位受影响的父母可以将病情传递给他的后代。 许多不同的狗品种可能会受到VWD的影响，并且不同的品种容易受到该疾病的不同亚型。
VWD的严重程度因狗而异，但在大多数情况下，只有在需要手术或狗受伤时才会成为一个问题。
狗中冯·威尔布兰氏病（VWD）的症状可能包括：
- 受伤后延长或过多出血
- 手术后长时间或过度出血
- 牙龈或鼻子流血
- 血腥的尿液
VWD不能通过常规内院测试确定诊断，但需要进行专门测试。 需要进行诊断测试以识别VWD并排除其他疾病。 这些测试可能包括：
- 完整的病史和体格检查
- 全血数（CBC）。 该测试应在任何出血的狗上进行，以确定血小板的数量（允许凝块形成的细胞）是正常的，并且要检查贫血，这是携带氧气的红细胞的缺乏。
- 凝血能力的测试，包括激活的部分血栓层蛋白时间（APTT）和一个阶段的凝血酶原时间（OSPT）。 尽管在患有VWD的狗中，这些测试的结果将是正常的，但它们有助于排除其他疾病。
- 颊粘膜出血时间。 在血小板功能，血管（血管）功能和VWD的粗糙测试中，在狗的唇内进行了一个小而精确的切割，并测量形成凝块的时间。 该测试有助于您的兽医决定是否指出了更具体的测试。
- von Willebrand因素的测量。 不幸的是，由于VWF浓度有很多日常变化，因此可能需要重复该特定的血液检查，并且结果可能落在边界范围内。
- 除非计划手术或持续受伤，否则大多数患有VWD的狗都不需要治疗。
- 来自健康狗的血液产品可以阻止VWD狗过多的出血。 可以给出血液的液体部分（血浆），全血（血浆加血细胞）或浓缩的凝血因子（冷冻沉淀）。
- 如果需要反复输血，那么重要的是要与患者的血液与供体的血液相匹配。
- 乙酸酯（DDAVP）是一种激素，可以暂时增加von Willebrand的因子浓度。 它可以在手术前或健康的狗进行，然后将其用于用VWD向狗献血。
- 如果发现具有VWD的狗的甲状腺功能较差，建议补充甲状腺。
提供软衬垫区域供您的狗躺在上面。 通过观察和固定任何锋利的角落（例如狗狗门）来最大程度地减少受伤的机会。 通常不必限制活动，因为自发出血并不常见。 如果您的狗应该开始流血，请立即寻求兽医援助。
因为它是一种遗传性疾病，所以生育有VWD的动物无法治愈。 不要繁殖具有VWD的狗。 尽管仔细的繁殖可以最大程度地减少VWD的发生率，但复杂的遗传模式使在品种中消除了这种疾病的困难。
通过将狗限制在围栏区域或户外时的皮带上，可以最大程度地减少受伤的机会。 如果您的狗应该开始流血，请立即寻求兽医援助。
通知任何兽医对您的狗的VWD进行有关他的VWD。 在手术程序之前，这尤其重要。 通知任何处理您狗病情的美容师； 他们将在剪裁和修剪指甲方面使用额外的谨慎，如果发生切割，可以准备。
有关犬冯·威勒布兰氏病（VWD）的深入信息
可以在人体停止流血（凝结）的自然能力和绷带施加停止流血之间进行类比。 绷带的“纱布”是由称为血小板的血细胞的聚集或结块形成的。 将“纱布”固定在适当的“胶带”是通过触发血液中的可溶凝结因子来固化团块血小板上形成的。 Von Willebrand的因素缺乏VWD的狗，部分原因是血小板的结块。 冯·威勒布兰（Von Willebrand）的疾病只是狗过度或长时间出血的许多潜在原因之一。 出血的其他原因可能包括：
- 血小板减少症是血小板的缺乏，该血小板是使血液凝结的细胞。 血小板减少症可能是由于骨髓中血小板的产生不足，血管中血小板的破坏，血小板过度使用或像脾脏这样的器官中的血小板固执。
- 血小板病是血小板功能的缺陷。 为了停止流血，血小板必须粘在撕裂的血管内部，然后彼此粘住。 有时，即使有足够数量的血小板，血小板也不够粘，也无法形成凝块。
- 血友病是几种可溶性凝血因子之一的遗传缺陷。 每个缺陷都有自己的独特名称。 尽管血小板可以正常在血友病中捆扎，但血小板块不能保持到位和出血结果。
- 华法林中毒正在被啮齿动物诱饵中的一种共同成分中毒。 目前可用的啮齿动物诱饵通常包含与华法林相同的成分，但更有效，更持久。 这些毒物会影响维生素K代谢，并防止可溶性凝血因子的适当活性。
- 传播血管内凝血（DIC）不是主要疾病，而是疾病的结果。 许多类型的严重疾病会导致DIC，导致整个体内的小血块。 结果，血小板和可溶性凝血因子都用完了。 异常和过度出血是结果。
- 血管炎是血管本身的疾病。 异常的血管被削弱，衬里通常有小孔，使异常出血。 血管炎可能是动物自身的免疫系统（免疫介导的疾病）对血管发作的结果。
- 局部疾病过程可能导致流血趋势。 例如，严重的牙龈疾病会引起口腔出血。 鼻子肿瘤或鼻子真菌感染会引起流鼻血。 肾脏或膀胱石可能会导致尿液出血。
关于狗诊断的深入诊断狗（VWD）的信息
需要进行诊断测试以识别VWD并排除其他疾病。 测试可能包括：
- 完整的病史和体格检查。 品种，年龄和先前的疾病将受到质疑。
- 如果您的兽医怀疑VWD，将考虑狗的品种。 尽管任何品种都可能受到影响，但某些品种，例如杜宾派舍（Doberman Pinscher），设得兰群岛（Shetland）牧羊犬，Schnauzer和Golden猎犬更可能具有VWD。 德国短毛和有线电视指针，苏格兰梗和切萨皮克湾猎犬的发现者的VWD形式非常罕见，但非常严重。
- 如果怀疑VWD，将考虑狗的年龄。 因为这是一种先天性疾病（从出生起），所以经常在绝育或早期整容手术（耳朵裁剪）中识别狗。 尽管如此，直到生命后期才能发现温和VWD的狗并不少见。
- 完整的病史可能会导致您的兽医怀疑VWD。 以前健康的狗在轻伤后长时间出血是VWD的一个典型例子。 某些稀有形式的VWD可能会导致严重的，威胁生命的出血与受伤无关。
- 体格检查可能会促使您的兽医将VWD视为异常出血的原因。 出血的类型和位置可能会导致血小板疾病，血友病或啮齿动物中毒或多或少成为出血的原因。 体格检查还可以将局部疾病排除在出血。
- 应在任何出血狗上进行完整的血细胞计数（CBC），以确保血小板的数量正常并检查贫血（携带氧气的红细胞缺乏）。
- 可以在流血的狗中要求进行凝血能力的测试，包括激活的部分血栓形成时间（APTT）和一阶段的黑凝结时间（OSPT）。 尽管这些测试的结果在患有VWD的狗中是正常的，但它们有助于排除其他疾病，包括血友病，华法林毒性（大鼠诱因）和散布的血管内凝结。
- 颊粘膜出血时间是VWD的筛查测试。 在狗的嘴唇内进行了一个小而精确的切割，并测量了血块形成的时间。 在有VWD的狗中，直到凝块形成的时间将比正常情况更长。 除VWD外，血小板缺乏症或功能障碍和血管疾病可能会延长出血时间。
- 特定的测试涉及将血样发送以测量VWF。 将血液样本中的VWF量与来自大量健康狗的合并样品进行了比较。 结果表示为正常合并样品的百分比（构成每个范围的精确百分比在实验室到实验室可能略有不同）。 如果发现狗的VWF大于合并样品的70％以上，则认为它不受影响。 在合并样品中少于VWF量的50％的狗被认为受到影响。 在合并样品中发现的VWF量的50％至69％的狗落入“边界”范围。 冯·威尔布兰德氏病以三个亚型发生。 I型VWD是迄今为止最常见和最严重的。 II型和III型VWD相对较少，但与I型VWD相比，引起严重的出血发作。
- 不幸的是，可能需要重复测量VWF浓度，尤其是如果狗的值落入“边界”范围时。 血液VWF浓度的日常差异很大。 怀孕，运动，压力或疾病等因素会影响浓度。
- 在被认为具有罕见但严重的VWD形式的狗中，称为II型VWD，可用于测量存在的VWF的大小。 II型VWD最常见于德国短毛和有线电视指针，与仅损失了大型VWF有关。
- VWD的基因测试适用于某些犬种，包括杜宾犬，苏格兰梗，贵宾犬，曼彻斯特梗，设得兰群岛牧羊犬和彭布罗克威尔士·科吉斯。
- 如果确定了VWD，您的兽医可能会要求对甲状腺激素状态进行测试。 在某些情况下，甲状腺不足的甲状腺（甲状腺功能减退症）与VWD有关，尽管有争议，但甲状腺功能减退症的纠正可能会改善VWD。
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